Endométriose : approche globale par la naturopathie

Qu'est-ce que l'endométriose ?

L'endométriose est une maladie gynécologique chronique invalidante, qui affecte les femmes en âge de procréer et provoque des douleurs pelviennes importantes. Elle est liée aux cycles menstruels, et se caractérise par la présence de muqueuse utérine (endomètre) en dehors de la cavité utérine.

L'endomètre est la muqueuse qui tapisse la paroi de l'utérus. Il se modifie tout au long du cycle : il s'épaissit sous l'effet des œstrogènes jusqu'à l'ovulation, puis se densifie en vaisseaux sanguins sous l'effet de la progestérone. Ces deux hormones fonctionnent en couple, et nécessitent un état d'équilibre pour un bon état de santé. En fin de cycle, quand tout se passe normalement, l'endomètre se désagrège et les règles apparaissent.

Dans l'endométriose, l'endomètre se développe en dehors de la cavité utérine, notamment au niveau des ovaires, du tube digestif ou du pelvis. Cet endomètre "égaré" est associé à une surproduction de prostaglandines, cytokines et chémokines, des substances inflammatoires normalement absentes de l'endomètre.

L'infertilité touche 40% des femmes atteintes. Il n'existe pas aujourd'hui de traitement définitif : la chirurgie et l'hormonothérapie peuvent ralentir l'évolution de la maladie durant plusieurs mois ou années selon les cas. Dans de rares cas à un stade précoce, certaines femmes vivent sans traitement particulier, mais la plupart du temps un suivi médical au long cours reste nécessaire. L'endométriose diminue généralement après la ménopause, mais doit continuer à être surveillée, notamment en cas de traitement hormonal de substitution.

Accompagner l'endométriose en naturopathie

L'endométriose reste encore peu reconnue et parfois mal diagnostiquée : de nombreuses femmes se retrouvent isolées, avec des douleurs qui peuvent les rendre incapables de travailler.

Alimentation : bien choisir ses matières premières

Nous sommes toutes et tous exposés aux produits chimiques, perturbateurs endocriniens et autres toxiques. Chez les femmes, cette exposition pourrait augmenter le risque d'endométriose : les femmes les plus exposées aux pesticides présenteraient, selon certaines études, un risque significativement accru¹.

Privilégiez des aliments sans produits de synthèse, issus si possible d'un circuit court, et des fruits et légumes de saison. Une alimentation anti-inflammatoire et antioxydante est particulièrement recommandée.

Optez pour de bonnes graisses

Les oméga-6, en excès, ont une action pro-inflammatoire⁴ et gagnent à être réduits, tandis que les oméga-3 aident à diminuer la production de prostaglandines pro-inflammatoires. Les meilleures sources : poissons gras (saumon, sardine, maquereau, hareng, truite), noix, graines de lin, huiles végétales de première pression à froid riches en ALA.

Misez sur les légumes et les fruits

Certaines études suggèrent qu'une consommation élevée de légumes verts et de fruits frais, en particulier d'agrumes, serait associée à un risque plus faible d'endométriose⁵. Un accent sur les légumes verts et un agrume par jour s'inscrivent aussi dans une alimentation équilibrée qui facilite la digestion.

Limitez le gluten et les FODMAP

L'inflammation étant un facteur aggravant, il est conseillé de limiter les aliments identifiés comme pro-inflammatoires ou irritants pour les intestins : acides gras saturés (beurre, charcuterie, fromages), sucre et produits laitiers, soja (qui a une action œstrogène-like), viande rouge (riche en fer et en œstrogènes ; à cuire sans excès de grillade), et gluten, qui stimulerait la production d'interleukines pro-inflammatoires⁶. Les aliments riches en FODMAP peuvent aussi favoriser les désagréments intestinaux chez les personnes déjà en inflammation.

Perturbateurs endocriniens

L'OMS définit un perturbateur endocrinien comme "une substance ou un mélange de substances qui altère les fonctions du système endocrinien et induit des effets néfastes dans un organisme intact, chez sa progéniture ou au sein de (sous-)populations". On les retrouve notamment dans l'alimentation non biologique, le plastique, certains produits d'hygiène ou d'entretien : pesticides, parabens, bisphénol A, phtalates...

• Privilégiez des produits bruts, naturels, non transformés
• Le bio limite les pesticides, mais vérifiez tout de même la liste d'ingrédients
• Choisissez des produits aux listes d'ingrédients courtes et naturelles

Quotidien et émotions

Les symptômes de l'endométriose, à chaque cycle, peuvent être source d'épuisement physique et mental. S'accorder des moments de repos et de détente compte autant que le reste.

• Activité physique douce et régulière (marche, yoga, pilates, jardinage, natation), adaptée à l'intensité des symptômes du moment
• Relaxation régulière (méditation, yoga, lecture, écriture) pour la gestion de la douleur et du stress
• Auto-massage du ventre, avec quelques gouttes d'huile essentielle relaxante (ylang-ylang, menthe poivrée, basilic) diluées dans une huile végétale, en mouvement circulaire dans le sens des aiguilles d'une montre
• Sophrologie, hypnose, méditation pour prendre du recul et lâcher prise
• Acupuncture, MTC, réflexologie plantaire pour soutenir les équilibres énergétiques du corps

Soutien, partage et solidarité

Il existe des associations et groupes de soutien pour sortir de l'isolement. Il est aussi précieux d'être soutenu·e par son entourage : expliquer ce qu'est l'endométriose à ses proches les aide à mieux comprendre et accompagner.

1. B. Borghese et al., Endometriosis and genetics: What responsibility for the genes? J Gynécol Obstét Biol Reprod, 2010.
2. Taylor R.N. et al., Angiogenic factors in endometriosis, Ann N Y Acad Sci, 2002.
3. Borghese B. et al., ABO and Rhesus blood groups and risk of endometriosis, Biomed Res Int, 2014.
4. Khanaki K. et al., Evaluation of the relationship between endometriosis and omega-3/omega-6 polyunsaturated fatty acids, Iran Biomed J, 2012.
5. Parazzini F. et al., Selected food intake and risk of endometriosis, Hum Reprod, 2004.
6. Marziali M. et al., Gluten-free diet: a new strategy for management of painful endometriosis related symptoms?, Minerva Chir, 2012.